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WADD-SEPD CONSENSUS ON PSYCHOLOGICAL TREATMENT OF DUAL DISORDERS I: GENERAL RECOMMENDATIONS, MOST USED THERAPIES, AND SEVERE MENTAL DISORDERS

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WADD-SEPD Consensus on Psychological Treatment of Dual Disorders I: General Recommendations, Most Used Therapies, and Severe Mental Disorders

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WADD-SEPD Consensus on Psychological Treatment of Dual Disorders I: General Recommendations, Most Used Therapies, and Severe Mental Disorders -Issue 1

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WADD-SEPD Consensus on Psychological Treatment of Dual Disorders II: Neurodevelopmental, Anxiety, Post-Traumatic Stress, Somatic Symptom, Eating, and Personality Disorders and Recommendations for Future Research

WADD-SEPD Consensus on Psychological Treatment of Dual Disorders II: Neurodevelopmental, Anxiety, Post-Traumatic Stress, Somatic Symptom, Eating, and Personality Disorders and Recommendations for Future Research

CARIPRAZINE AS A MAINTENANCE TREATMENT IN DUAL SCHIZOPHRENIA: A 6-MONTH OBSERVATIONAL STUDY IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA AND CANNABIS USE DISORDER

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Cariprazine as a maintenance treatment in dual schizophrenia: a 6-month observational study in patients with schizophrenia and cannabis use disorder

Nestor Szerman 1 2, Pablo Vega 2 3, Carlos Roncero 4 5 6, Lola Peris 7 8, Lara Grau-López 9, Ignacio Basurte-Villamor 2 10 11
  • Affiliations
    • 1WADD, WPA Section Dual Disorders, Mental Health and Psychiatric Institute, Gregorio Marañón University Hospital.
    • 2Francisco de Vitoria University.
    • 3Institute for Addictions, Madrid Salud, Madrid City Council, Madrid, Spain.
    • 4Department of Psychiatry, University of Salamanca Healthcare Complex.
    • 5Institute of Biomedicine of Salamanca, University of Salamanca.
    • 6Psychiatric Unit, School of Medicine, University of Salamanca, Salamanca, Spain.
    • 7Centre Neuchâtelois De Psychiatrie, Marin-Epagnier, Neuenburg, Switzerland.
    • 8Laber Hospitals.
    • 9Department of Psychiatry, University Hospital Vall d’Hebron, Barcelona.
    • 10Department of Psychiatry and Behavioral Health, Clínica López Ibor.
    • 11European University of Madrid, Madrid, Spain.
Abstract

Schizophrenia is often associated with substance use disorders, particularly cannabis use disorder (CUD). However, treatments frequently fail to address both conditions simultaneously. This study aimed to evaluate the antipsychotic effectiveness of cariprazine in patients with both schizophrenia and CUD in a real-world setting. A 6-month observational study was conducted on 58 patients diagnosed with schizophrenia and CUD, treated with cariprazine. Antipsychotic effectiveness was measured using the Positive and Negative Syndrome Scale and the Clinical Global Impression-Schizophrenia Scale, along with the Improvement and Severity scales. Cannabis consumption and addiction severity were assessed using the Cannabis Abuse Screening Test and the Severity of Dependence Scale, while functioning was evaluated with the Sheehan Disability Inventory. Cariprazine treatment resulted in significant improvements in schizophrenia symptoms (Positive and Negative Syndrome Scale change: -47.88 points, P < 0.0001; Clinical Global Impression-Schizophrenia Scale change: -8.26 points, P < 0.0001). Cannabis use and dependence also decreased (Cannabis Abuse Screening Test change: -7.0 points, P < 0.0001; Severity of Dependence Scale change: -7.88 points, P < 0.0001), alongside improvements in functioning (Sheehan Disability Inventory change: -9.48 points, P < 0.0001). These results suggest that cariprazine is effective for both schizophrenia and CUD, though further research is needed to confirm these findings.

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TECHNICAL DOCUMENT APPROACH TO THE PHENOMENON OF CHEMSEX

DOCUMENTO TÉCNICO APROXIMACIÓN AL FENÓMENO DE CHEMSEX

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REPORTS, STUDIES, AND RESEARCH 2020
MINISTERIO DE SANIDAD DE ESPAÑA
June 2020

NUEVA LEGISLACIÓN SOBRE EL USO DE ALCOHOL EN POBLACIÓN INFANTO JUVENIL

Desde la Sociedad Española de Patología Dual nos queremos congratular de que se esté generado una nueva legislación sobre el uso de alcohol y menores para prevenir, atender y mejorar los problemas de salud mental asociados al consumo de alcohol por parte de la población infantojuvenil. Desafortunadamente en España el consumo de alcohol es altamente frecuente en personas vulnerables como es la población infanto-juvenil. La adolescencia es una etapa de gran riesgo de desarrollo de trastornos mentales que se asocian al consumo y el propio consumo de alcohol puede facilitar, en función de la vulnerabilidad personal, el desarrollo de distintos problemas de salud mental.

El proyecto de ley1 presentado incluye tanto aspectos reguladores de la publicidad, orientaciones preventivas y educativas en los distintos niveles formativos como aspectos asistenciales asociadas al uso de alcohol que vehiculizarán todas las actividades necesarias para la protección, detección precoz y asistencia de todas las niños y jóvenes afectos de patología dual.  Desde nuestra sociedad basándonos en los conocimientos de la ciencia, impulsaremos todas las acciones que emanen de esta nueva legislación y que permitan una mejor formación a los profesionales y mejor asistencia a los adolescentes y sus familiares.

https://pnsd.sanidad.gob.es/noticiasEventos/notas/2025/PDF/20250311_NP_Sanidad_Proyecto_Ley_Alcohol.pdf

OPTIMIZACIÓN DE LA COORDINACIÓN ENTRE DISPOSITIVOS ASISTENCIALES EN EL ABORDAJE DE LAS PERSONAS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR CONSUMO DE OPIOIDES. NECESIDADES NO CUBIERTAS EN ESPAÑA

Tratamiento-del-trastorno-por-consumo-de-opioides.-necesidades-no-cubiertas-en-espana.-vf-17_1_2025

El Informe “Tratamiento del Trastorno por Consumo de Opioides. Necesidades no cubiertas en España”, surge ante el desamparo y la necesidad que presentan muchos pacientes dependientes de opioides en relación con el acceso al tratamiento agonista opioide (TAO) y a los resultados no satisfactorios tras su instauración.

En España las diferencias entre Comunidades Autónomas en torno al acceso y prescripción de fármacos disponibles para el trastorno por consumo de opioides (TCO), generan en ocasiones situaciones de desigualdad y disparidad que implican que el tratamiento seleccionado no sea el más acorde a las características y necesidades del paciente con dependencia.

Video

Documento

DOCUMENTO TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR CONSUMO DE OPIOIDES. NECESIDADES NO CUBIERTAS EN ESPAÑA

En estas circunstancias son frecuentes la baja adherencia y persistencia farmacológica que provocan el fracaso del tratamiento y la imposibilidad de que estos pacientes normalicen su vida, además del aumento de recursos asistenciales y costes asociados para el sistema sanitario y la sociedad en general.
Este documento se ha desarrollado con información obtenida de la literatura y con la creación de un grupo de expertos en el campo de las adicciones que identificaron las necesidades no cubiertas de los pacientes en torno al manejo y tratamiento de la dependencia a opioides en España y cuyas aportaciones se pueden identificar con letra azul.

Las Sociedades Científicas SOCIDROGALCOHOL, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PATOLOGÍA DUAL (SEPD) y SOCIEDAD ESPAÑOLA DE SANIDAD PENITENCIARIA (SESP) manifestamos que las conclusiones de este informe podrían ser el punto de partida para llevar a cabo una reorientación del tratamiento del TCO en aquellos pacientes que no logran alcanzar el objetivo terapéutico.

La prevención de la falta de respuesta y del abandono de tratamiento, aspectos demasiado frecuentes entre los dependientes a opioides, requiere una atención enfocada y centrada exclusivamente en el paciente, en sus necesidades, expectativas y preferencias considerando el régimen terapéutico más adecuado seleccionado entre todas las opciones disponibles en nuestro país.

SEPD y COVID-19


Queridos compañeros y amigos,

Deseamos y esperamos que la gran mayoría de vosotros y vuestras familias estéis bien, libres de coronavirus y fuertes psicológicamente para aguantar el largo periodo de cuarentena que nos espera.

Como profesionales de salud mental y como expertos en Patología Dual, es nuestro deber colaborar al máximo, junto con el resto de profesionales sanitarios, en la lucha contra la actual pandemia generada por el COVID-19

Como es natural, debemos seguir estrictamente las directrices de las
autoridades sanitarias respecto a las medidas preventivas,
diagnósticas y terapéuticas a seguir y esforzarnos para que nuestros
pacientes y sus familias las entiendan perfectamente y las cumplan.

Sin embargo, es preciso reconocer que los pacientes con Patología
Dual presentan
unas peculiaridades psicopatológicas y conductuales que merecen
nuestra especial atención.

Son, naturalmente, las derivadas de presentar, simultáneamente, una
patología adictiva junto a otro trastorno mental, lo que conlleva
una serie de condicionantes asistenciales que queremos compartir con
todos vosotros con el fin de que puedan ser tenidos en cuenta en
nuestra práctica clínica cotidiana:

  1. Debido a la cuarentena y a
    los estrictos controles policiales para hacerla respetar, es muy
    probable que falten sustancias psicótropas en el mercado ilegal.
  2. La dificultad para
    adquirir sustancias psicótropas puede provocar cuadros de
    abstinencia capaces de generar sintomatología ansiosa-depresiva
    y conductas anti-normativas en los pacientes con patología dual.
  3. La falta de
    sustancias psicoactivas puede provocar la descompensación de la
    patología psiquiátrica, con la posibilidad de que los pacientes
    presenten alteraciones conductuales y aparezca riesgo autolítico.
  4. No es descartable
    una deficiente dispensación de medicamentos, como por ejemplo
    metadona (por dificultades en su elaboración y distribución),
    buprenorfina, naltrexona, namelfeno, disulfiram, etc, debido a
    problemas con la prescripción o la distribución en farmacias, lo
    que puede propiciar recaídas en consumos compulsivos y la
    reagudización de la psicopatología.
  5. Los pacientes con
    patología dual también utilizan recursos asistenciales de
    reducción de daños que seguramente se verán limitados por la
    cuarentena, por lo que puede aumentar su vulnerabilidad
    orgánica, ya habitualmente precaria, a la infección por COVID-19.
  6. Puede devenir muy
    difícil la convivencia familiar si, junto al estrés de la
    cuarentena, muchas familias deben acoger en casa a sus pacientes
    duales que, habitualmente, hacen una vida callejera.
  7. Muchos pacientes
    duales viven en situación de marginalidad, por lo que puede ser
    necesario implementar una cuarentena coercitiva que será, para
    muchos de ellos, muy difícil de sobrellevar.
  8. Debido a la
    situación critica del sistema sanitario, muchas unidades de
    desintoxicación, comunidades terapéuticas y otros recursos
    específicos están bloqueando los ingresos como medida para
    evitar la diseminación del COVID-19 y, al mismo tiempo, proteger
    a los pacientes ya ingresados, lo que incrementa la situación de
    vulnerabilidad de los pacientes con patología dual.
  9. El riesgo de
    recaídas y reagudizaciones del paciente con patología dual,
    debido a factores psicopatológicos, farmacológicos, familiares y
    sociales, es muy elevado en situaciones estresantes, por lo que
    el sistema sanitario debe tener presente esta fragilidad para
    evitar que el riesgo de infección y propagación del virus pueda
    verse incrementado.
  10. Hay que recordar
    que si ya, habitualmente, la salud mental está precariamente
    dotada en el actual sistema sanitario, los pacientes con
    patología dual, por su especial complejidad clínica y sus
    elevados costes asistenciales, pueden sufrir duramente los
    efectos de una pandemia que está agotando los actuales recursos
    sanitarios.
  11. Por ello, hay que
    evitar, por todos los medios y en base a las actuales evidencias
    científicas, que los pacientes duales que necesiten atención
    médica o psiquiátrica especializada tengan dificultades para
    acceder a los centros de salud y hospitales generales, hasta
    llegar a ser rechazados, debido a sus características clínicas y
    al estigma social que les margina.
  12. Es preciso
    informar y divulgar a los pacientes duales y a sus familias los
    teléfonos de la red de adicciones y de salud mental donde pueden
    efectuar consultas relacionadas con su situación clínica, con
    una posible reagudización psicopatológica o conductual o como
    conseguir medicación psicofarmacológica apropiada.
  13. Si la atención
    por teléfono no fuera suficiente, es necesario recomendar a los
    pacientes duales que no acudan a urgencias generales (que
    estarán colapsadas) y que lo hagan a nuestros dispositivos
    asistenciales.
  14. Hay que recordar
    a los pacientes que en caso de tener que ser ingresados a causa
    del COVID-19, tienen que identificarse como pacientes con
    patología dual que necesitan una medicación adicional a las
    medidas anti-infección, mostrando, para ello, los tratamientos
    prescritos en nuestros servicios.
  15. Finalmente, hay
    que seguir insistiendo a las autoridades sanitarias y a los
    gestores políticos, como hace repetidamente nuestra Sociedad,
    que es absolutamente necesaria la integración del paciente con
    patología dual en una red unificada de salud mental dentro del
    sistema general de salud pública.

 


Comité Ejecutivo SEPD:

Nestor Szerman, José Martínez- Raga, Carlos Roncero, Pablo Vega,
Marta Torrens, Lara Grau e Ignacio Basurte

PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN DEN PATOLOGÍA DUAL 2016


Prólogos


Introducción


1. Patología Dual en Depresión


2. Trastornos de Personalidad


3. Patología Dual en Ansiedad


4. Esquizofrenia


5. Patología Dual en TDAH


6. Patología Dual en Trastorno Bipolar


7. Patología Dual Protocolos de intervención en Adolescentes


8. Adicciones comportamentales y Patología Dual

DOCUMENTOS DE CONSENSO DEL VHC


Normas de publicación en Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica


Documento de consenso sobre el manejo de la infección por VHC en usuarios de drogas de GEHEP/SEIMC, SOCIDROGALCOHOL, SEPD y SOMAPA..


Executive summary of the diagnosis and treatment of urinary tractinfection: Guidelines of the Spanish Society of Clinical Microbiologyand Infectious Diseases (SEIMC)


Alianza para la eliminación de las hepatitis víricas

REVISTAS DE LAS 20 JORNADAS NACIONALES DE PATOLOGÍA DUAL 2018


Jueves, 19 de abril


Viernes, 20 de abril

PROFESSIONALS' PERCEPTION ON THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH DUAL DISORDERS

Artículo con los resultados del estudio de la SEPD sobre la percepción de los profesionales de la salud mental sobre la importancia y el manejo de los pacientes con patologia dual.

Acceso libre a través del link:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27698553

POMPIDOU GROUP


The Pompidou Group’s core mission is to contribute to the development of multidisciplinary, innovative, effective and evidence-based drug policies in its member states.

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LIBRO BLANCO DE RECURSOS Y NECESIDADES ASISTENCIALES EN PATOLOGÍA DUAL

PULSA AQUÍ PARA DESCARGAR UNA COPIA
La presentación del libro tuvo lugar en la Delegación del Gobierno del Plan Nacional sobre Drogas de Madrid, y corrió a cargo de los Dres. Francisco Babín, Miguel Casas, Nestor Szerman y Pablo Vega.

AUTORES DEL LIBRO
Pablo Vega (1,2), Nestor Szerman (1,3), Carlos Roncero (1,4,5), Lara Grau-López (1,4,5), Beatriz Mesías (1,2), Carmen Barral (1,4,5), Ignacio Basurte-Villamor (1,3), Laia Rodríguez-Cintas (1,4), José Martínez-Raga (1,6), Núria Piqué (7), Miguel Casas (1,4,5)
1. Sociedad Española de Patología Dual. Londres, 17 28028 Madrid, España.
2. Instituto de Adicciones. C/ Juan Esplandiú, 11-13, 28007 Madrid, España.
3. Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Calle Doctor Esquerdo, 46, 28007 Madrid, España.
4. Sección de Adicciones y Patología Dual. Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario Vall d’Hebron – Agencia de Salut Publica de Barcelona (ASPB), CIBERSAM. Passeig de la Vall d´Hebrón, 119-129, 08035 Barcelona, España.
5. Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal, Universitat Autònoma de Barcelona, Plaça Cívica, 08193 Bellaterra (Cerdanyola del Vallès), Barcelona, España.
6. Unidad Docente de Psiquiatría y Psicología Medica, Hospital Universitario Dr. Peset y Universidad de Valencia, & Universidad CEU-UCH, 46017 Valencia, España.
7. Facultad de Farmacia, Universitat de Barcelona. Joan XXIII, s/n. 08028 Barcelona, España.

ESTUDIO DE RECURSOS ASISTENCIALES EN PATOLOGÍA DUAL

Artículos Publicados

  1. Professionals’ perceptions about healthcare resources for co-occuring disorders in Spain. Carlos Roncero1,2,3*, Pablo Vega1,4, Jose Martínez-Raga1,5, Carmen Barral1,2, Ignacio Basurte-Villamor1,6,
    5 Laia Rodríguez-Cintas1,2, Beatriz Mesías1,4, Lara Grau-López1,2, Miguel Casas1,2 and Nestor Szerman1,6
    Publicado en la revista International Journal of Mental Health Systems el 28 de Agosto de 2014
    http://www.ijmhs.com/content/8/1/35
  2. Dual Diagnosis Resource Needs in Spain: A National Survey of Professionals.
    Nestor Szerman MD, Pablo Vega MD, Lara Grau-López MD, Carmen Barral MD, Ignacio Basurte-Villamor MD PhD, Beatriz Mesías MD, Laia Rodríguez-Cintas MA, José Martínez-Raga MD PhD, Miguel Casas MD PhD & Carlos Roncero MD PhD
  3. Relevant Differences in Perception and Knowledge of Professionals in Different Spanish Autonomous Communities Regarding Availability of Resources for Patients with Dual disorders.
    Roncero C, Vega P, Grau-López L, Mesías B, Barral C, Basurte-Villamor I, Rodríguez-Cintas L, Martinez-Raga J, Piqué N, Casas M, Szerman N.
    Publicado en Actas Esp Psiquiatr. 2016 Jan;44(1):1-12. Epub 2016 Jan 1

Cuestionario de recursos y necesidades asistenciales en Patología Dual
formato: pdf – pags: 6 – Año de publicación: 2013

SECTION DUAL DISORDERS/PATHOLOGY OF WPA
  1. 10 basic points on Dual Pathology, Addiction and other Mental illness.
  2. Letter to the WPA Sections.
  3. The Agenda Coimbra Meeting Final Summary.
  4. Contacts – WPA Section on Dual Disorders/Pathology.
  5. WPA Section on Dual Disorders/Pathology 2014 Report.
  6. WPA-letter-march14-Section.pdf
  7. WPA-letter-may13.pdf.
Artículo Publicado en la revista de la WPA

Articulo Publicado en la revista de la WPA sobre el III Congreso Internacional de Patología Dual, celebrado en Barcelona en octubre de 2013.

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO MADRID

Artículos Publicados

  1. Estudio piloto sobre la prevalencia de patología dual en pacientes en tratamiento en la Comunidad de Madrid (2011)
  2. Estudio Madrid sobre prevalencia y características de los pacientes con patología dual en tratamiento en las redes de salud mental y de atención al drogodependiente (2013)
  3. Dual Diagnosis and Suicide Risk in a Spanish Outpatient Sample
  4. Alcohol abuse or dependence and other psychiatric disorders. Madrid study on the prevalence of dual pathology
  5. Abuso o dependencia al cannabis y otros trastornos psiquiátricos. Estudio Madrid sobre prevalencia de patología dual (2013)
  6. Abuso o dependencia a la cocaína y otros trastornos psiquiátricos. Estudio Madrid sobre la prevalencia de la patología dual (2012)
LIBROS DE CASOS CLÍNICOS DE PATOLOGÍA DUAL Y OPIÁCEOS

Libros de Casos Clínicos de Patología Dual y Opiáceos
Años:2011 – 2012 – 2013
Tamaño: 6 Mb

OTROS LIBROS


Patología Dual y trastorno de la personalidad
Los expertos responden a sus preguntas
tamaño: 1 Mb – formato: pdf – pags: 53
Año de publicación: 2014


Patología Dual y Psicosis
Un desafío en la Clínica Diaria
tamaño: 945 kb – formato: pdf – pags: 49
Año de publicación: 2012


Patología Dual en Esquizofrenia
Opciones terapéuticas
tamaño: 711 kb – formato: pdf – pags: 206
Año de publicación: 2007

CASOS CLÍNICOS EN PATOLOGÍA DUAL


Edición 2010 de Casos Clínicos y Conferencia de la Dra. Nora Volkow
tamaño: 2,52 Mb – formato: pdf – pags: 50
Año de publicación: 2010


Edición 2011 de Casos Clínicos y Conferencia de la Dra. Nora Volkow
tamaño: 2,90 Mb – formato: pdf – pags: 60
Año de publicación: 2011


Edición 2012 de Casos Clínicos
tamaño: 1,5 Mb – formato: pdf – pags: 25
Año de publicación: 2012

REVISTA TOP 5 EN PATOLOGÍA DUAL


Nro. 1 – Revista Top
tamaño: 1,40 Mb – formato: pdf – pags: 16
Año de publicación: 2012


Nro. 3 – Revista Top
tamaño: 589 Kb – formato: pdf – pags: 20
Año de publicación: 2013

REVISTA OPINIONES EN PSIQUIATRÍA


Opiniones en Psiquiatría
Volumen 1. Junio 2011
tamaño: 2.78 Mb – formato: pdf – pags: 40
Año de publicación: 2011


Opiniones en Psiquiatría
Volumen 2. Septiembre 2011
tamaño: 2.30 Mb – formato: pdf – pags: 48
Año de publicación: 2011


Opiniones en Psiquiatría
Volumen 3. Abril 2012
tamaño: 4.66 Mb – formato: pdf – pags: 48
Año de publicación: 2012

OTRAS PUBLICACIONES


Casos Clínicos en Psiquiatria relacionados con el Consumo del Cannabis
tamaño: 734 Kb – formato: pdf – pags: 256
Año de publicación: 2009


Propuesta de la SEPD al Plan de Salud Mental de la
Comunidad de Madrid
tamaño: 116 Kb – formato: pdf – pags: 9
Año de publicación: 2009


Propuesta de la SEPD a la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud
tamaño: 143 Kb – formato: pdf – pags: 9
Año de publicación: 2009


Estudio Epidemiolgico para determinarlLa Prevalencia, Diagnóstico y Actitud Terapéutica de la Patología Dual en la Comunidad de Madrid
tamaño: 150 Kb – formato: pdf – pags: 26
Año de publicación: 2008

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